YARDIM ALMA
(EK- 4)
YURTDIŞINDAN YARDIM ALMA BİLDİRİMİ (*)
Sayı : …/…/ 2…
Konu :
……………….. VALİLİĞİNE / KAYMAKAMLIĞINA
Derneğimiz/vakfımız tarafından yurtdışından yardım alınacaktır. Söz konusu yardım ile ilgili gerekli açıklamalar aşağıda belirtilmiştir. Bilgilerinize arz ederim.
İmza
Adı - Soyadı
……….............. Başkanı
|
YARDIMI ALACAK TÜZEL KİŞİLİĞİN
|
||||||||
|
1
|
Adı:
|
|||||||
|
Kısa Adı:
|
||||||||
|
Kütük No:
|
||||||||
|
Merkezi:
|
||||||||
|
Yerleşim Yeri:
|
||||||||
|
Telefon
|
||||||||
|
Faks
|
||||||||
|
E-Mail
|
||||||||
|
Web Sitesi
|
||||||||
|
2
|
Alınacak Yardımın Niteliği
|
|||||||
|
Yardımın Cinsi
|
Ayni
|
|||||||
|
Nakdi
|
||||||||
|
Nakdi Yardımın Aktarıldığı Türkiye’deki Bankanın :
|
Adı :
Hesap No :
Hesabın Cinsi :
|
|||||||
|
Yardımın Miktarı :
|
|
|||||||
|
Yardımın Şekli
|
Peşin
|
Şartlı
|
Projeli
|
Taksitli
|
Şartsız
|
Projesiz
|
||
|
(Yardım projeli, sözleşmeli vb. şekilde alınıyor ise başvuru formuna projenin adı, başlama ve bitiş tarihleri ile uygulama alanını belirten yazının bir örneği ek olarak konulacaktır.)
|
||||||||
|
3
|
YARDIMI YAPACAK YABANCI KİŞİ VEYA KURUM
|
|||||||
|
Adı
|
|
|||||||
|
Ülkesi
|
|
|||||||
|
Yerleşim Yeri
|
|
|||||||
|
Telefon
|
|
|||||||
|
Faks
|
|
|||||||
|
E-Mail
|
|
|||||||
|
Web Sitesi
|
|
|||||||
|
4
|
Alınacak yardımın tüzük/senette belirtilen hangi amaç ve çalışma konuları doğrultusunda değerlendirileceği:
|
|||||||
|
YARDIM ALINMASINA İLİŞKİN
|
||
|
5
|
Ekler
|
Yönetim Kurulu Kararının
Tarih ve Sayısı
|
|
Proje
|
||
|
Hesap Numarası
|
||
(*) Bu form 2 nüsha halinde hazırlanır bir nüshası bildirimde bulunan tüzel kişilikte kalır.